Атопический дерматит. Статьи о дерматологии на сайте частного медицинского центра М+
г. Тюмень,
ул. Широтная, д. 17, к. 2
8:30 - 19:00
ПН ВТ СР ЧТ ПТ
8:30 - 14:00
СУББОТА
+7 (3452) 57-92-21
+7 (3452) 57-57-55

Атопический дерматит

Атопический дерматит

Атопический дерматит (синонимы: атопическая экзема, диффузный (распространенный) нейродермит, конституциональная экзема, пруриго Бенье и др.) – зудящее, наследственное, проявляющееся преимущественно эритематозно-лихеноидными высыпаниями.

Обусловлен атопический дерматит генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям. В патогенезе атопического дерматита ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту. Расстройства нервной системы и психоэмоциональной сферы носят скорее вторичный характер.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина атопического дерматита дебютирует обычно в раннем детском возрасте, чаще во втором полугодии жизни. Заболевание может продолжаться долгие годы, характеризуясь ремиссиями в летний период и рецидивами в осенний. Со временем острота заболевания слабеет, и в возрасте 30-40 лет у большинства больных наступает спонтанное излечение.  

В течении атопического дерматита выделяют три фазы:

  • младенческую (до 3 лет);
  • детскую (с 3 до 7 лет);
  • взрослую.

В младенческой и детской фазах атопического дерматита чаще наблюдаются очаговые эритематозно-сквамозные высыпания со склонностью к экссудации (везикуляция, мокнутие) на коже лица, ягодицах и конечностях.

Во взрослой фазе атопического дерматита доминируют зудящие эритематозно-лихеноидные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, на шее с развитием лихенизации (кожа становится утолщенной, грубой на ощупь, кожный рисунок резко выражен). Степень выраженности и распространенности процесса может быть различной – от ограниченных (периоральных) до обширных поражений кожного покрова по типу эритродермий.

В типичных случаях при атопическом дерматите поражение кожи локализуется на лице, шее, верхней части груди и частично на спине, в локтевых и коленных сгибах, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, тыле кистей. Очаги поражения располагаются симметрично, имеют нечеткие границы. На фоне неостро-воспалительной эритемы и лихенификации нередко появляются мелкие бледно-розовые папулёзные элементы, иногда пруригинозного характера с точечными экскориациями и геморрагическими корочками. Субъективно высыпания при атопическом дерматите всегда сопровождаются зудом, который может предшествовать морфологическим изменениям на коже.

Лечение 

  • гипоаллергенная диета;
  • коррекция нарушений функций пищеварительного тракта (ферментотерапия, устранение дисбактериоза и др.);
  • санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.);
  • назначение антигистаминных препаратов;
  • назначение психотропных препаратов;
  • назначение седативных средств (валерианы, пустырника и др.);
  • назначение витаминов (А, Е).

 Наружное лечение предполагает:

  • смягчающие; 
  • кератопластические мази;  
  • кортикостероидные мази и кремы.

Из физиотерапевтических методов применяют:

  • ультрафиолетовое А и В облучение;
  • рефлексотерапию;
  • гипербарическую оксигенацию;
  • другие процедуры.

При лечении атопического дерматита, особенно тяжёлых форм, эффективна курортотерапия и климатотерапия в условиях сухого морского климата.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита включает:

  • диетические рекомендации при вскармливании детей;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • диспансерное наблюдение;
  • рациональную профессиональную ориентацию больных.